טופס בקשה מקוון לויזה לארה"ב

1. הגש בקשה באופן מקוון
2. בדוק ואשר את התשלום
3. קבל ויזה מאושרת לארה"ב

אנא הכנס את כל המידע באנגלית

פרטים אישיים

משפחה / שם משפחה *

הזן את שם המשפחה שלך בדיוק כפי שמוצג בדרכון שלך

שמות פרטיים / נתונים *

הזן את שמך הפרטי והתיכון כמוצג בדרכון שלך

מין *

תאריך לידה *

מקום לידה *

הכנס לעיר או למדינת הלידה שלך כמוצג בדרכון שלך

ארץ לידה *

כתובת דוא"ל *

לאשר את כתובת הדוא"ל *

מצב נישואין *

ארץ אזרחות *

הַבָּא

פרטי דרכון

ספק את פרטי הדרכון בו תשתמש בכניסה לארצות הברית. הזן פרטים אלה בדיוק כפי שהם מופיעים בדרכון שלך.

הנפקת ארץ דרכון *

מספר דרכון *

אשר את מספר הדרכון *

תאריך הנפקה של הדרכון *

תאריך תפוגת דרכון *

האם בעבר היית אזרח במדינה אחרת?*

יש לא

מדינה של אזרחות קודמת *

תאריך התחלה של אזרחות או אזרחות קודמים *

תאריך סיום של אזרחות או אזרחות קודמים *

מספר דרכון מהאזרחות הקודמת *

שנת תפוגה של דרכון מאזרחות קודמת *

האם אתה אזרח או אזרח בכל מדינה אחרת?*

יש לא

מדינה של אזרחות כפולה *

איך רכשת אזרחות כפולה? *

מספר דרכון מאת אזרחות כפולה *

שנת תפוגה של דרכון מאזרחות כפולה *

פרטי כתובת

שורת כתובת בית 1 *

שורת כתובת בית 2 (אופציונלי)

עיר או עיר *

מדינה או מחוז או מחוז *

מיקוד *

מדינת מגורים *

מספר טלפון נייד *

ארצות הברית נקודת פרטי הקשר

אם אין לך איש קשר בארצות הברית, תוכל להזין פרטי התקשרות למקום מגוריך בארה"ב. אם אין לך פרטי כתובת למקום שהייה בנקודת זמן זו, הזן לא ידוע.

שם מלא של איש הקשר *

צור קשר עם שורת כתובת 1 *

צור קשר עם שורת כתובת 2

עִיר *

מדינה *

מספר טלפון נייד *

פרטי נסיעות ותעסוקה

מטרת הביקור *

תאריך ההגעה הצפוי *

האם יש לך מעסיק הנוכחי או הקודם?*

יש לא

מעסיק או שם חברה *

תפקיד (אופציונלי)

שורת כתובת המעסיק 1 *

שורת כתובת מעסיק 2 (אופציונלי)

עיר או עיר תעסוקה

מדינה או מחוז תעסוקה

ארץ התעסוקה *

העלה דרכון

ספק את הדרכון שלך

ספק תמונה מקובלת של דף פרטי הדרכון שלך. לחלופין, אתה יכול לדלג על העלאה כבר עכשיו ולקבל הוראות כיצד לשלוח אותו מאוחר יותר בדוא"ל.

האם אתה יכול להעלות דרכון עכשיו*

יש לא

הצהרת המועמד

אני מצהיר כי המידע שמסרתי בבקשה זו הוא אמיתי, שלם ונכון.

קראתי והבנתי את תנאים ו מדיניות פרטיות.

אנו משתמשים ברמות הגבוהות ביותר של הגנת Secure Sockets Layer למען הפרטיות והאבטחה שלך.

טופס בקשה מקוון לויזה לארה"ב

אנא הכנס את כל המידע באנגלית

פרטים אישיים

פרטי דרכון

פרטי כתובת

ארצות הברית נקודת פרטי הקשר

פרטי נסיעות ותעסוקה

פרטי הורה

פרטי הזכאות

העלה דרכון

ספק את הדרכון שלך

כבר ניסית להעלות מקסימום שלוש (3) פעמים. נא לשלוח בדוא"ל את הדרכון שלך אל Help Desk

הצהרת המועמד